經鼻高流量濕化氧療儀的生理效應
人的鼻子和上呼吸道能夠對吸入的氣體進行加熱和濕潤,在進入肺泡的過程中,吸入的空氣被加熱到體溫并被水蒸氣完全飽和。但是在低流量供氧時,吸入氣體的濕度低,病人吸入流量和輸送流量之間的差異很大,FIO2不穩定等影響,導致氧療耐受性差以及效果低于預期。與其他設備相比,經鼻高流量濕化氧療儀提供的吸入氣體流量更高,FIO2更可預測。
經鼻高流量濕化氧療儀是指一種通過高流量鼻塞持續為患者提供可以調控并相對恒定吸氧濃度(21%~100%)、溫度(31~37℃)和濕度的高流量(8~80L/min)吸人氣體的治療方式。組件主要包括空氧混合裝置、濕化治療儀、高流量鼻塞以及連接呼吸管路。
干燥氣會對呼吸系統產生各種不良影響。對狗來說,呼吸干燥的空氣會導致氣管粘膜喪失功能,而在培養的人上皮細胞中,它會導致急性損傷和炎癥。在豚鼠中,它引起廣泛的纖毛失活,并伴有上皮的脫離或脫落,上皮下血管充血,水腫和細胞浸潤性改變。呼吸干燥空氣會導致鼻粘膜失水過多,從而降低鼻黏液清除率;高流量的干燥氣體會導致氣道分泌物濃縮,增加了氣管內管阻塞的發生率;同時容易引起鼻腔、口腔的干燥等氧療的不適感。經鼻高流量濕化氧療儀作為一個開放的恒流系統,能夠提供恒定量的蒸汽以減少通氣的不良影響。
與常規氧療輸出的低流量氧氣方式相比,經鼻高流量濕化氧療儀能提供符合或超過患者所需的吸氣峰流速,減少了氣時空氣的稀釋作用,使得吸人氧氣的濃度不會受到患者的呼吸頻率、吸氣流速、呼吸形態等因素的影響,為患者提供準確穩定的吸氧濃度,有利于改善患者氧合。
經鼻高流量濕化氧療儀作為一種新的呼吸支持技術,在臨床上得到廣泛應用,對輕中度缺氧性呼吸衰竭患者具有積極的治療作用。
小編:Cora