高流量氧療儀使用注意事項
高流量氧療儀是用一較細(xì)導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入氣管內(nèi)的供氧方法,也稱氣管內(nèi)氧療。但在使用中需要注意:
1. 上機前應(yīng)說明治療目的取得患者配合,建議臥位或頭高位(>20度)。
2.選擇合適型號的鼻塞,建議選取小于鼻孔內(nèi)徑50%的鼻導(dǎo)管。
3.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、呼吸形式運動及血氣分析的變化,及時調(diào)整。
4.張口呼吸患者需囑其配合閉口呼吸,不能配合者且不伴有二氧化碳潴留,可應(yīng)用轉(zhuǎn)接頭將鼻塞轉(zhuǎn)變?yōu)楸?面罩方式進(jìn)行氧療。
5.舌后墜伴HFNC效果不佳者,給予口咽通氣道打開上氣道,后將HFNC鼻塞與口咽通氣道開口處連通,如不能改善,可考慮無創(chuàng)通氣其他呼吸支持方式。
6.避免濕化過度或濕化不足,密切觀察氣道分泌物性狀變化,按需吸痰,防止痰堵窒息等緊急事件的發(fā)生。
7.注意管路積水現(xiàn)象并及時處理,警惕誤入氣道引起嗆咳和誤吸,保持患者鼻塞位置的高度高于機器和管路水平,一旦報警,應(yīng)及時處理管路冷凝水。
8.如患者無法耐受的異常高溫,應(yīng)停機檢測,避免灼傷氣道。
9.建議成人低流量不小于15L/min。
10.注意調(diào)節(jié)鼻塞固定帶松緊,避免固定帶過緊引起顏面部皮膚損傷。
11.使用過程中如有機器報警,及時查看并處理,直至報警消除。
12.使用過程中出現(xiàn)任何機器故障報錯,應(yīng)及時更換并記錄報錯代碼提供廠家售后,嚴(yán)禁報錯機器繼續(xù)使用。
高流量氧療是一種新型的氧療儀,安全性及療效逐漸被認(rèn)可,與普通氧療相比,其改善氧合的作用更好; 與無創(chuàng)呼吸機相比,其顯著優(yōu)勢在于舒適性及耐受性、依從性。